Không thể phủ nhận, bảo hiểm y tế thực sự cần thiết đối với mọi nhà, mọi người. Theo đó, từ tháng 7/2023 bảo hiểm y tế sẽ có những chế độ bảo hiểm mới. Vậy, các chế độ bảo hiểm y tế mới nhất năm 2024 thế nào? Hãy cùng Nganhangnongthon tìm hiểu các chế độ Bảo hiểm y tế mới nhất đó qua bài viết dưới đây.
Chính sách về chế độ bảo hiểm y tế mới nhất năm 2024
Luật bảo hiểm y tế (BHYT) mới nhất năm 2024 là Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 được sửa đổi và bổ sung bởi các Luật sau:
- Luật thuế thu nhập doanh nghiệp sửa đổi năm 2013.
- Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
- Luật phí và lệ phí 2015.
- Luật sửa đổi, bổ sung một số Điều của 37 Luật có liên quan đến quy hoạch 2018.
- Luật cư trú 2020.
Theo đó, bắt đầu từ ngày 01/07/2023 sẽ có các chế độ Bảo hiểm y tế mới nhất dành cho người tham gia. Cụ thể như sau:
Bổ sung thêm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí
Theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP bổ sung thêm nhóm đối tượng được cấp BHYT miễn phí “Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu CM trong kháng chiến chống Pháp và Mỹ đã được cập nhật thông tin trong CSDL quốc gia về dân cư, CSDL về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật BHYT”. Như vậy, kể từ ngày 03/12/2023 thì có 20 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí.
>> Tham khảo thêm: Bảo hiểm công ty đóng cho nhân viên là bảo hiểm gì?
Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Theo Điểm Đ Khoản 1, Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP người tham gia đóng BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (ngoại trừ tự đi khám chữa không đúng tuyến) sẽ có cơ hội được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Chế độ Bảo hiểm y tế mới nhất này sẽ được áp dụng từ ngày 01/07/2023.
Tăng mức đóng BHYT của nhiều đối tượng
Theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP, từ ngày 01/07/2023 mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1.800.000 VND/Tháng. Do đó, mức đóng và chế độ Bảo hiểm y tế mới nhất được điều chỉnh phù hợp với quy định.
Đối với người đi làm
Tại Khoản 1, Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Khoản 1, Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định mỗi tháng người lao động làm việc theo HĐLĐ, cán bộ, công chức viên chức… phải đóng BHYT với mức:
Mức đóng BHYT = 1.5% * Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc
Trong đó:
Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc = 20* mức lương cơ sở
Từ ngày 01/7/2023, mức đóng BHYT đối với người đi làm tối đa thay đổi như sau:
| Mức đóng BHYT tối đa trước đó | Mức đóng BHYT tối đa từ 01/7/2023 |
| 1.5% * 20 * 1.49 triệu đồng/tháng = 447.000 đồng/tháng | 1.5% * 20 * 1.8 triệu đồng/tháng = 540.000 đồng/tháng |
Người tham gia BHYT hộ gia đình
Theo Điểm e, Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng BHYT hộ gia đình như sau:
| Thành viên hộ gia đình | Số tiền đóng/tháng | Mức đóng BHYT hộ gia đình trước ngày 01/7/2023 | Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2023 |
| Người thứ nhất | 4.5% mức lương cơ sở | 804.600 đồng/năm | 972.000 đồng/năm |
| Người thứ hai | 3.15% mức lương cơ sở (70% mức đóng của người thứ nhất) | 563.220 đồng/năm | 680.400 đồng/năm |
| Người thứ ba | 2.7% mức lương cơ sở (60% mức đóng của người thứ nhất) | 482.760 đồng/năm | 583.200 đồng/năm |
| Người thứ tư | 2.25% mức lương cơ sở (50% mức đóng của người thứ nhất) | 402.300 đồng/năm | 486.000 đồng/năm |
| Người thứ năm trở đi | 1.8% mức lương cơ sở (40% mức đóng của người thứ nhất) | 321.840 đồng/năm | 388.800 đồng/năm |
Đối với học sinh – sinh viên
Theo Khoản 11, Điều 18 và Điểm 4.2 Khoản 4 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì học sinh – sinh viên tham gia BHYT sẽ đóng mức:
Mức đóng BHYT = 70% * 4.5% * mức lương cơ sở * 6 tháng/1 năm
Cụ thể:
| Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên trước ngày 01/7/2023 | Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên từ 01/7/2023 |
| 70% * 4.5% * 1,49 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 563.220 đồng/năm | 70% * 4.5% * 1,8 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 680.400 đồng/năm |
Đối với hộ nghèo, cận nghèo
Căn cứ vào Khoản 10 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, sửa bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2019.
Mức đóng BHYT = 30% * 4.5% * mức lương cơ sở * thời gian đóng
Cụ thể:
| Mức đóng BHYT hộ nghèo, cận nghèo trước ngày 01/7/2023 | Mức đóng BHYT hộ nghèo, cận nghèo từ 01/7/2023 |
| 30% * 4.5% * 1.49 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 241.380 đồng/năm | 30% * 4.5% * 1.8 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 291.600 đồng/năm |
Quy định mới về thủ tục khám chữa bệnh BHYT
Theo quy định về chế độ bảo hiểm y tế mới nhất về thủ tục khám chữa bệnh thì cho phép thay thế cho BHYT có ảnh bằng cách xuất trình CCCD, các giấy tờ CMND hợp pháp khác hoặc giấy tờ đã được định danh điện tử mức độ 2 trên VNeID khi đi khám chữa bệnh.
Đối với trẻ em, theo quyết định số 976/QĐ-BHXH có hiệu lực từ ngày 01/7/2023 thì người dân có thể thực hiện thủ tục liên thông đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi trên Cổng dịch vụ Công quốc gia.
>> Nên đọc: Mua bảo hiểm y tế tự nguyện bao nhiêu tiền? ở đâu?
Đối tượng tham gia BHYT mới nhất
Căn cứ theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về BHYT quy định chi tiết 6 đối tượng được tham gia BHYT gồm:
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
- Nhóm do cơ quan BHXH đóng
- Nhóm do NHNN đóng
- Nhóm do NHNN hỗ trợ mức đóng
- Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình
- Nhóm do người sử dụng lao động đóng
Trên đây là một số chính sách về chế độ bảo hiểm y tế mới nhất có hiệu lực kể từ ngày 01/7/2023 đáng chú ý. Nếu có thắc mắc hoặc cần giải đáp hãy để lại bình luận bên dưới hoặc liên hệ đến tổng đài BHYT để được hỗ trợ chi tiết.
